杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

黄体囊肿破裂该怎么治疗

2025.04.27 16:26

黄体囊肿破裂的治疗方法包括卧床休息与密切观察、药物镇痛治疗、腹腔穿刺引流、腹腔镜手术止血、输血及补液支持,具体分析如下:

1.卧床休息与密切观察:黄体囊肿破裂后若出血量较少且生命体征稳定,可采取卧床休息并密切监测血压、心率等指标,观察是否出现内出血加重或休克表现,通常轻微破裂可自行吸收愈合。

2.药物镇痛治疗:对于疼痛明显的患者,可使用非甾体抗炎药或阿片类镇痛药物缓解症状,同时避免剧烈活动以防出血加剧,需注意药物禁忌症及副作用。

3.腹腔穿刺引流:若腹腔内积血较多但无活动性出血,可在超声引导下行穿刺引流,减少血液对腹膜的刺激,缓解疼痛并预防感染,术后需监测血红蛋白变化。

4.腹腔镜手术止血:当出现持续出血、休克或疑似合并其他急腹症时,需紧急行腹腔镜探查,电凝或缝合破裂的囊肿壁以止血,术中彻底清理积血并评估卵巢功能。

5.输血及补液支持:大量出血导致贫血或休克时,立即静脉补液扩容,必要时输注红细胞悬液纠正贫血,维持循环稳定,同时监测电解质及凝血功能。

黄体囊肿破裂的治疗需根据病情严重程度个体化选择,轻者保守处理即可,重者需手术干预。关键在于早期识别出血倾向,动态评估生命体征,避免延误救治时机。多学科协作有助于优化治疗方案,降低并发症风险。