宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

什么是前置胎盘

2025.04.10 08:07

前置胎盘是指胎盘在子宫内的位置异常,附着于子宫下段,部分或完全覆盖宫颈内口。这种情况在妊娠中晚期较为常见,可能导致严重的妊娠并发症,如产前出血、早产等。前置胎盘的发生率约为0.5%-1%,多胎妊娠、多次剖宫产史、高龄孕妇等是其主要危险因素。

前置胎盘的发生机制尚未完全明确,但可能与子宫内膜损伤、胎盘异常发育等因素有关。正常情况下,胎盘应附着于子宫体部或底部,远离宫颈内口。在前置胎盘的情况下,胎盘位置过低,可能部分或完全覆盖宫颈内口,阻碍胎儿正常分娩。随着妊娠进展,子宫下段逐渐伸展,胎盘与子宫壁之间的附着可能发生剥离,导致无痛性阴道出血。这种出血通常发生在妊娠晚期,严重时可能危及母婴安全。前置胎盘的诊断主要依靠超声检查,通过观察胎盘位置与宫颈内口的关系,可以明确诊断并评估其严重程度。

前置胎盘的管理需要根据具体情况制定个体化方案。对于无症状或轻微症状的孕妇,通常采取期待疗法,密切监测母婴状况,避免剧烈活动,预防出血。对于严重出血或胎儿窘迫的情况,可能需要紧急剖宫产终止妊娠。孕妇应定期进行产前检查,及时发现并处理前置胎盘。日常生活中,避免性生活、剧烈运动等可能诱发出血的行为。保持良好的心态,积极配合医生的治疗建议,有助于降低并发症风险,确保母婴安全。