杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

更年期治疗药物有哪些

2025.04.16 11:04

更年期治疗药物包括激素替代疗法、选择性血清素再摄取抑制剂、植物雌激素类药物、中药调理制剂、钙剂及维生素D补充剂,具体分析如下:

1.激素替代疗法:激素替代疗法通过补充雌激素和孕激素缓解更年期症状,改善潮热、盗汗、情绪波动等问题。该疗法需根据个体情况调整剂量和用药周期,长期使用需评估心血管和乳腺健康风险。剂型包括口服片剂、贴剂和凝胶,选择需结合患者耐受性和便利性。

2.选择性血清素再摄取抑制剂:选择性血清素再摄取抑制剂主要用于改善更年期伴随的焦虑、抑郁及情绪障碍。这类药物通过调节神经递质水平发挥作用,副作用较少,但需持续用药数周才能显效。用药期间需监测睡眠和消化系统反应。

3.植物雌激素类药物:植物雌激素类药物提取自大豆或红三叶草等植物,具有弱雌激素活性,可缓解轻度更年期症状。安全性较高,适合不愿接受激素治疗的患者,但疗效较激素替代疗法缓慢且有限。需注意与其它药物的相互作用。

4.中药调理制剂:中药调理制剂通过滋阴补肾、疏肝理气等原理改善更年期综合征。常用药材包括熟地黄、当归、白芍等,需辨证施治。疗程较长,副作用较少,但需避免与西药混用可能引起的药效冲突。

5.钙剂及维生素D补充剂:钙剂及维生素D补充剂用于预防更年期后骨质流失和骨质疏松。补充剂量需结合饮食摄入和血钙水平调整,过量可能导致肾结石或高钙血症。建议配合适度日晒和负重运动增强效果。

更年期药物选择需综合考虑症状严重程度、基础健康状况及个人治疗意愿,定期随访调整方案至关重要。