郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

uacs引起的咳嗽

2024.11.12 10:44

UACS上气道咳嗽综合征是引起咳嗽的常见原因之一。

UACS引起咳嗽主要是因为鼻腔、鼻窦、咽、喉等上气道部位的疾病,导致分泌物倒流至鼻后和咽喉部,甚至反流入声门或气管,从而刺激咳嗽感受器,引发咳嗽。例如鼻炎患者,鼻腔黏膜在炎症刺激下会产生大量分泌物,这些分泌物不能正常从前鼻孔排出时,就容易流向鼻后,引发咳嗽反射。鼻窦炎患者由于鼻窦内的脓性分泌物积聚,也会出现类似的倒流情况。咽炎、喉炎等疾病同样可能导致局部黏膜充血、水肿,产生分泌物,进而引起咳嗽。而且这种咳嗽往往在晨起时较为明显,因为夜间平卧时分泌物更容易在鼻后和咽喉部积聚,当晨起体位改变时,就会刺激咳嗽。

从病理生理机制来看,上气道的神经分布丰富,其中的感觉神经末梢受到分泌物的化学性、机械性刺激后,会将冲动通过迷走神经传入咳嗽中枢,咳嗽中枢再发出指令,引起咳嗽动作。在诊断方面,医生需要详细询问患者的病史,包括是否有鼻炎、鼻窦炎等上气道疾病的既往史,同时进行鼻腔、咽喉部的检查,必要时还会借助鼻窦CT等影像学检查来明确病因。在治疗上,主要是针对引起UACS的基础疾病进行治疗,如治疗鼻炎、鼻窦炎等,减少分泌物的产生,改善上气道的炎症状态,从而缓解咳嗽症状。