黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

头痛是不是颈椎引起的

2024.08.21 15:51

头痛有可能是颈椎引起的。

颈椎病变确实可能导致头痛,这被称为颈源性头痛。当颈椎出现问题,如颈椎间盘突出、颈椎关节紊乱、颈椎骨质增生等,可能会刺激或压迫颈部的神经、血管等结构。这些刺激和压迫可以通过神经传导引发头部的疼痛。颈部的肌肉紧张、痉挛也可能导致头痛。

颈椎引起头痛的机制较为复杂。一方面,颈椎病变可能影响到从颈椎通过的椎动脉,导致椎动脉痉挛、狭窄甚至闭塞,引起脑部供血不足,从而诱发头痛。这种头痛可能表现为搏动性、头晕与头痛常同时出现。另一方面,颈部的神经,尤其是枕大神经、枕小神经等,在颈椎病变时容易受到刺激或卡压,由此产生的头痛通常位于一侧或双侧的后脑勺、头顶等部位,疼痛性质可为刺痛、胀痛、麻痛等。长期不良的坐姿、睡姿以及颈部过度劳累等,都可能导致颈椎问题的出现,进而引发头痛。

头痛并不一定都是颈椎引起的。其他许多原因也可能导致头痛,比如颅内病变,像脑部肿瘤、脑血管疾病、颅内感染等;还有全身性疾病,如高血压、发热等;另外,精神心理因素,如紧张性头痛、偏头痛等也较为常见。所以,当出现头痛时,不能简单地认为就是颈椎的问题,需要综合考虑各种因素。如果头痛频繁发作、持续不缓解或伴有其他严重症状,如恶心、呕吐、视力障碍、肢体麻木无力等,应及时就医,进行详细的检查,如头颅CT、颈椎磁共振成像等,以明确头痛的具体原因,并采取相应的治疗措施。