黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

自发性蛛网膜下腔出血如何预防

2025.09.30 16:08

自发性蛛网膜下腔出血的预防需从控制危险因素和改善生活习惯入手。关键在于管理高血压、避免吸烟酗酒,并通过定期体检筛查潜在脑血管病变,如动脉瘤或血管畸形,以降低突发出血风险。

高血压是自发性蛛网膜下腔出血的主要诱因之一,长期血压控制不佳可能导致血管壁损伤。规律监测血压并按医嘱服用降压药物至关重要。吸烟和过量饮酒会加速血管硬化,增加血管破裂概率,戒烟限酒能显著降低风险。保持低盐低脂饮食、适度运动及控制体重有助于维持血管健康。对于有家族史或既往脑血管疾病者,建议通过头颅CTA或MRA筛查动脉瘤,早期发现可通过介入或手术干预避免破裂出血。情绪管理同样重要,避免剧烈情绪波动或过度劳累,以防血压骤升诱发意外。

需注意,突发剧烈头痛、呕吐或意识障碍可能是蛛网膜下腔出血的征兆,应立即就医。日常避免用力屏气动作,如剧烈咳嗽或便秘时过度用力。筛查发现未破裂动脉瘤时,需严格遵循随访计划,避免擅自停用医嘱药物。部分人群可能需避免抗凝药物使用,具体需由专科医生评估。预防措施需个体化调整,结合自身健康状况制定方案,任何异常症状应及时与医疗团队沟通。