赵宝成 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 普外科

永存动脉干的治疗有哪些

2025.03.05 16:30

永存动脉干的治疗主要包括外科手术和药物治疗。外科手术是主要的治疗手段,旨在重建正常的血液循环,而药物治疗则用于术前准备和术后管理,以改善患者的心功能和整体健康状况。

永存动脉干是一种罕见的先天性心脏畸形,表现为单一的大动脉干起源于心脏,同时供应体循环、肺循环和冠状动脉。外科手术是治疗该疾病的关键,通常在婴儿期进行。手术的主要目标是分离体循环和肺循环,重建正常的血液循环。常见的手术方法包括Rastelli手术和REV手术,这些手术通过使用人工管道或自体组织来重建肺动脉和主动脉的解剖结构。术后,患者需要密切监测心功能和血流动力学,以确保手术效果和预防并发症。药物治疗在术前和术后也起到重要作用。术前,使用利尿剂和血管扩张剂可以减轻心脏负担,改善心功能。术后,抗凝药物和抗生素的使用有助于预防血栓形成和感染。长期的心功能监测和药物治疗对于维持患者的生活质量至关重要。

在治疗永存动脉干时,需要注意多个方面。首先,早期诊断和及时手术是提高治疗效果的关键。延迟手术可能导致不可逆的心肺损害。其次,术后护理和长期随访同样重要,定期进行心脏超声和心电图检查,以及监测心功能和药物反应,有助于早期发现和处理潜在问题。患者和家属需要了解疾病的长期管理策略,包括药物依从性和生活方式的调整。多学科团队的协作,包括心脏外科医生、心脏内科医生、儿科医生和护理人员,对于提供全面的治疗和护理至关重要。通过综合治疗和精细管理,永存动脉干患者可以获得较好的预后和生活质量。