张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

婴儿肠绞痛怎么查出来

2025.02.23 12:28

婴儿肠绞痛主要通过症状观察、排除其他疾病、腹部触诊、发作规律、喂养情况查出来。具体分析如下:

1.症状观察:肠绞痛的婴儿通常会表现出突然性的大声哭闹,哭闹时可能会满脸通红、口周苍白、腹部胀而紧张、双腿向上蜷起、双手紧握等症状。这种哭闹往往比较剧烈且难以安抚,可能会持续数小时,多在傍晚或夜间发作频繁。

2.排除其他疾病:医生会进行全面的检查以排除其他可能导致婴儿哭闹的疾病,如中耳炎、疝气、肠道梗阻、感染等。通过检查耳部是否有炎症迹象、查看腹股沟部位有无疝气肿块、进行腹部X光或超声检查排查肠道梗阻,以及检测血常规等判断是否存在感染等情况。如果排除了这些疾病,肠绞痛的可能性就会增加。

3.腹部触诊:在进行腹部触诊时,医生会轻柔地触摸婴儿的腹部。肠绞痛的婴儿腹部可能会有胀气的感觉,触摸时可能会发现腹部稍硬,但一般不会有明显的包块或者压痛感。不过,腹部触诊需要医生有丰富的经验,因为婴儿的腹部相对柔软,正常情况下也可能有轻微的胀气。

4.发作规律:肠绞痛的发作具有一定的规律性。通常在出生后2-4周开始出现,3-4个月时自行缓解。如果婴儿的哭闹符合这种时间规律,且没有其他明显的病因,就需要考虑肠绞痛的可能。而且肠绞痛的发作常常在每天相对固定的时间,如傍晚或夜间,这也是判断的一个依据。

5.喂养情况:喂养情况也能为肠绞痛的诊断提供线索。如果婴儿是母乳喂养,母亲的饮食可能与婴儿肠绞痛有关。母亲食用了某些容易引起过敏的食物,如牛奶、鸡蛋、海鲜等,可能会通过母乳传递给婴儿,导致婴儿肠道过敏而引发肠绞痛。如果是配方奶喂养,可能是婴儿对奶粉中的某些成分不耐受,如乳糖不耐受等情况。

在判断婴儿是否为肠绞痛时,家长要详细记录婴儿哭闹的时间、症状、喂养情况等信息,以便医生准确判断。同时,不要自行给婴儿使用止痛药物,以免掩盖病情或引起不良反应。如果婴儿哭闹不止且伴有发热、呕吐、血便等异常症状,应立即就医。