李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

小儿先天性胆总管扩张症会有哪些临床表现

2025.01.17 14:35

小儿先天性胆总管扩张症的临床表现主要包括腹痛、黄疸、尿色改变、肝脏肿大、发热。具体分析如下:

1.腹痛:小儿先天性胆总管扩张症常表现为腹痛,通常位于右上腹或中上腹。腹痛的性质可能为间歇性或持续性,严重时可能伴随呕吐。由于胆管扩张导致胆汁排泄障碍,胆道内压力增加,进而引起腹痛。小儿在发作时可能表现出烦躁不安,甚至哭闹,家长需密切观察其腹痛的频率和强度。腹痛的发生与进食、活动等因素有关,进食后可能加重症状。

2.黄疸:黄疸是小儿先天性胆总管扩张症的典型表现之一,主要由于胆汁排泄不畅引起的。黄疸的程度可根据胆红素水平的升高而变化,轻度黄疸可能仅表现为眼结膜发黄,而重度黄疸则可能导致全身皮肤及黏膜的黄染。黄疸的出现通常在出生后不久,且可能伴随其他症状如尿色加深、粪便变色等。家长需注意观察婴儿的皮肤和眼睛颜色变化,以便及时就医。

3.尿色改变:尿色改变是小儿先天性胆总管扩张症的另一个重要表现。由于胆汁排泄受阻,胆红素无法正常进入肠道,导致尿液中胆红素浓度增加,从而使尿液呈现深黄色或棕色。这种改变通常与黄疸同时出现,家长在观察到尿色异常时应引起重视,及时带孩子就医检查,以确定病因并进行相应治疗。

4.肝脏肿大:肝脏肿大是小儿先天性胆总管扩张症的常见体征,通常通过体格检查发现。由于胆汁淤积,肝脏受到影响,可能出现肝脏肿大,触诊时可感到肝脏边缘明显。肝脏肿大可能伴随腹部不适或疼痛,严重时可能影响孩子的生长发育。家长应定期带孩子进行体检,关注肝脏的健康状况,必要时进行影像学检查以评估肝脏大小和功能。

5.发热:发热是小儿先天性胆总管扩张症的并发症之一,通常与胆道感染有关。胆道感染可能导致胆管炎,表现为发热、寒战、乏力等全身症状。发热的出现可能提示疾病的加重,家长应密切关注孩子的体温变化,并及时就医。治疗通常包括抗生素的使用和对症处理,以控制感染并缓解症状。

小儿先天性胆总管扩张症是一种较为复杂的疾病,临床表现多样,家长需提高警惕,及时识别症状并寻求专业医疗帮助,以确保孩子的健康。定期体检和早期干预是预防并发症的重要措施。