李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

前列腺增生术后会复发吗

2025.07.21 14:48

前列腺增生术后存在一定复发概率,但复发率与手术方式、个体差异及术后护理密切相关。现代医学中,经尿道前列腺电切术TURP等主流术式术后5年内复发率约为5%-15%,而激光或剜除术复发率相对更低。复发并非必然,多数患者通过规范治疗可获得长期改善。

术后复发主要与前列腺组织再生或残留有关。手术切除的是造成梗阻的增生部分,而非整个前列腺,残留腺体可能随年龄增长再次增生。术中技术因素如切除范围不足,或术后炎症反复刺激,也可能增加复发风险。复发症状与术前相似,如排尿困难、尿频等,需通过尿流率、超声等检查确认。若症状轻微,可通过药物控制;严重时可能需要二次手术。近年来,随着微创技术进步,绿激光、铥激光等新术式进一步降低了复发率。

术后定期随访是关键,建议每6-12个月复查前列腺超声及尿动力学。避免久坐、憋尿等习惯,减少酒精和辛辣食物摄入,有助于降低炎症风险。术后短期内可能出现血尿或尿失禁,通常2-3个月逐渐恢复,若持续加重需及时就医。合并高血压或糖尿病患者需严格控制基础疾病,以免影响康复。注意区分复发与术后瘢痕狭窄,后者需通过尿道扩张等处理。总体而言,规范手术结合健康管理可显著降低复发概率。