杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

先兆流产的征兆是什么

2025.04.27 16:26

先兆流产的征兆是阴道出血、下腹坠痛或腰酸、早孕反应突然减弱或消失、阴道分泌物异常、胎动减少或消失。具体分析如下:

1.阴道出血:先兆流产最常见的表现为少量暗红色或鲜红色阴道出血,可能伴随血块。出血量因人而异,但通常少于月经量。血液可能持续流出或间断出现,需警惕出血量突然增加或颜色变鲜红,提示病情进展。出血来源于子宫内膜剥离或绒毛膜下血肿,需结合超声检查判断胚胎存活情况。

2.下腹坠痛或腰酸:疼痛多位于下腹正中或两侧,呈阵发性隐痛或持续性钝痛,类似经期不适。腰骶部酸胀感可能放射至大腿内侧,与子宫收缩或盆腔充血有关。疼痛程度与流产风险无绝对关联,但剧烈绞痛伴出血需紧急处理。

3.早孕反应突然减弱或消失:孕早期恶心、呕吐、乳房胀痛等反应骤然减轻,可能与绒毛膜促性腺激素水平下降有关。需结合超声排除胚胎停育,但部分孕妇早孕反应自然减弱属正常现象,不可单独作为诊断依据。

4.阴道分泌物异常:分泌物量增多且呈褐色、粉红色或黏液状,可能混有血丝。宫颈黏液栓脱落或宫腔积血排出时,分泌物质地黏稠或水样,需鉴别感染性分泌物。

5.胎动减少或消失:孕中晚期胎动明显减少或长时间静止,提示胎儿宫内窘迫。正常胎动每小时3-5次,若12小时内少于10次或完全消失,需立即评估胎儿状况。

先兆流产的临床表现复杂多样,个体差异显著。上述征兆可能单独或合并出现,需结合超声、激素检测及体格检查综合判断。及时就医可明确胚胎发育状态,采取针对性干预措施。孕妇应避免剧烈活动及精神紧张,严格遵循医嘱监测体征变化。