杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫结节是怎么回事

2025.04.16 11:03

子宫结节是子宫内出现的异常组织增生,常见病因包括激素水平异常、炎症刺激、子宫内膜异位、遗传因素、医源性损伤等,具体分析如下:

1.激素水平异常:雌激素和孕激素比例失衡可能导致子宫内膜过度增生,形成结节样病变。长期激素分泌紊乱会刺激子宫肌层或内膜细胞异常增殖,尤其在育龄期女性中较为常见。

2.炎症刺激:慢性子宫内膜炎或盆腔炎反复发作可引起局部组织修复性增生,形成炎性结节。炎症因子持续刺激会导致纤维结缔组织增生,甚至钙化。

3.子宫内膜异位:子宫内膜组织异位至子宫肌层时,会形成子宫腺肌症结节。异位内膜随月经周期反复出血,刺激周围肌纤维增生和纤维化。

4.遗传因素:部分子宫结节患者存在家族聚集倾向,可能与基因突变或遗传易感性有关。某些遗传性疾病会增加子宫平滑肌瘤等病变风险。

5.医源性损伤:多次宫腔操作如人工流产、刮宫术等可能损伤子宫内膜基底层,引发修复过程中异常增生。手术创伤也可能直接刺激肌层结节形成。

子宫结节的具体性质需结合影像学检查和病理诊断明确。多数为良性病变,但需关注生长速度、伴随症状及恶变风险。定期随访和针对性治疗是管理的关键,尤其对于有生育需求或症状明显的患者。