类风湿的并发症有关节畸形、骨质疏松、心血管疾病、肺部疾病、眼部疾病。具体分析如下:
1.关节畸形:类风湿关节炎主要侵犯关节滑膜,长期的炎症会导致关节软骨和骨质破坏。关节周围的肌肉、韧带等组织也会受到影响,逐渐失去正常的功能和结构。例如手指关节可能出现天鹅颈样畸形或纽扣花样畸形,严重影响手部的正常活动,患者的抓握、捏取等动作变得困难,给日常生活带来极大不便。
2.骨质疏松:类风湿关节炎患者体内的炎症因子会干扰骨代谢。一方面,炎症会促进破骨细胞的活性,使骨质吸收加快;另一方面,患者由于关节疼痛、活动受限,运动量减少,骨骼缺乏足够的应力刺激,导致骨量丢失。骨质疏松会增加骨折的风险,即使是轻微的外力作用,如咳嗽、弯腰等都可能引发骨折,常见于椎体、髋部等部位。
3.心血管疾病:类风湿关节炎是一种全身性的炎症性疾病,炎症因子可通过多种途径影响心血管系统。持续的炎症状态会导致血管内皮功能受损,使血管舒张功能异常,容易引发高血压。同时,炎症还会促使血液中的脂质代谢紊乱,增加动脉粥样硬化的发生风险,进而可能导致冠心病、心肌梗死等严重心血管疾病。
4.肺部疾病:类风湿关节炎可累及肺部,引发多种肺部病变。其中间质性肺炎较为常见,炎症会使肺间质发生纤维化改变,导致肺部的弹性降低,气体交换功能受损。患者会出现进行性加重的呼吸困难、干咳等症状。另外,还可能出现胸膜炎,胸膜受到炎症刺激后会产生胸腔积液,引起胸痛、胸闷等不适,影响呼吸功能。
5.眼部疾病:类风湿关节炎可并发眼部病变,如干燥性角结膜炎。这是因为自身免疫反应累及泪腺和唾液腺等外分泌腺体,导致泪液分泌减少。患者会感觉眼睛干涩、异物感明显,严重时可影响视力。还可能出现巩膜炎,表现为眼部疼痛、充血等症状,如果不及时治疗,可能会导致视力下降甚至失明。
类风湿患者在日常生活中要保持适度的运动,避免关节过度劳累和受寒,定期进行体检,积极控制病情发展。饮食上要注重营养均衡,多摄入富含钙、维生素D等对骨骼健康有益的食物。同时,要严格按照医生的嘱咐用药,不可自行增减药量或停药。
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