马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科

糖尿病肾病会引起血压高吗

2024.09.07 12:18

糖尿病肾病会引起血压高。

糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性微血管并发症之一。当肾脏发生病变时,会对血压产生重要影响。一方面,糖尿病肾病会导致肾脏的结构和功能发生改变,使肾脏调节水、钠平衡的能力下降,引起水钠潴留,血容量增加,从而导致血压升高。另一方面,肾脏病变会影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统RAAS的正常功能。RAAS在血压调节中起着关键作用,当该系统异常激活时,会促使血管收缩,增加外周血管阻力,进而引起血压升高。糖尿病肾病患者常常存在胰岛素抵抗、交感神经系统活性增强等情况,这些也可能与血压升高密切相关。

随着糖尿病肾病的进展,血压升高的情况可能会愈发严重和难以控制。而高血压又会进一步加重肾脏损害,形成恶性循环。长期的高血压会导致肾小球内压力增高、血流动力学异常,加速肾小球硬化和肾功能恶化的进程。同时,高血压还会增加心脑血管疾病等并发症的发生风险,严重影响患者的生活质量和预后。对于糖尿病肾病患者来说,控制血压至关重要。这需要综合采取多种措施,包括低盐饮食、适当运动、控制血糖、合理使用降压药物等。通过积极有效的血压管理,可以延缓糖尿病肾病的进展,降低心脑血管并发症的发生风险,改善患者的整体预后。糖尿病肾病与高血压之间存在密切的关联和相互影响,临床上应重视对两者的同时管理和治疗。