感染性休克的急救程序是怎样的

2025.03.07 20:05

感染性休克的急救程序包括快速识别与评估、液体复苏、抗生素治疗、血管活性药物使用、器官功能支持。具体分析如下：

1.快速识别与评估：感染性休克的早期识别至关重要，通过监测生命体征如血压、心率、呼吸频率和体温，结合临床症状如意识状态、尿量等，迅速判断病情严重程度。评估应包括感染源的确定，如血培养、影像学检查等，以便及时采取针对性治疗措施。

2.液体复苏：液体复苏是感染性休克治疗的基础，首选晶体液如生理盐水或乳酸林格液，快速输注以恢复有效循环血量。目标是在最初6小时内达到30ml/kg的液体量，同时密切监测中心静脉压和尿量，避免液体过负荷。

3.抗生素治疗：尽早使用广谱抗生素是控制感染的关键，应在诊断感染性休克后1小时内开始抗生素治疗。根据感染源和可能的病原体选择适当的抗生素，必要时进行药敏试验以调整治疗方案。

4.血管活性药物使用：在液体复苏后，若血压仍低于目标值，需使用血管活性药物如去甲肾上腺素或多巴胺，以维持足够的组织灌注。药物的选择和剂量应根据血流动力学监测结果进行调整，确保器官灌注。

5.器官功能支持：感染性休克常伴随多器官功能障碍，需根据具体情况提供支持治疗。如机械通气支持呼吸功能，肾脏替代治疗支持肾功能，营养支持维持代谢平衡等，以减轻器官损伤，促进恢复。

感染性休克的急救程序强调快速、综合和多学科协作，通过早期识别、及时干预和全面支持，最大限度地提高患者的生存率和生活质量。在整个急救过程中，密切监测病情变化，灵活调整治疗方案，是确保治疗效果的关键。

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