杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

动脉导管未闭做封堵器引起气短怎么办

2025.03.07 20:04

动脉导管未闭做封堵器引起气短需及时就医评估、检查封堵器位置是否异常、排除其他心肺疾病、调整治疗方案、必要时进行二次手术干预。具体分析如下:

1.及时就医评估:动脉导管未闭封堵术后出现气短症状,首先应尽快就医进行全面评估。医生会详细询问症状出现的时间、程度及伴随表现,结合病史和体格检查,初步判断气短是否与封堵器相关。必要时进行血液检查、心电图等辅助检查,以排除其他可能原因。

2.检查封堵器位置是否异常:通过心脏超声检查,可以明确封堵器的位置、形态及功能状态。若发现封堵器移位、脱落或影响周围结构,可能导致血流动力学改变,引起气短症状。此时需要根据具体情况制定进一步处理方案,可能包括调整封堵器位置或更换封堵器。

3.排除其他心肺疾病:气短症状可能并非直接由封堵器引起,需排除其他心肺疾病。通过胸部影像学检查、肺功能测试等手段,评估是否存在肺部感染、气胸、心力衰竭等疾病。同时,还需考虑是否存在术后并发症,如心律失常、心包积液等,这些都可能引起气短症状。

4.调整治疗方案:根据评估结果,医生会调整治疗方案。若气短症状较轻,可能通过药物治疗缓解,如使用利尿剂减轻心脏负荷,或使用支气管扩张剂改善通气功能。对于症状较重者,可能需要住院观察,进行更积极的治疗。同时,医生会根据具体情况调整抗凝或抗血小板治疗方案,预防血栓形成。

5.必要时进行二次手术干预:若气短症状持续加重,且明确与封堵器相关,可能需要进行二次手术干预。手术方式包括封堵器调整、更换或取出,具体方案需根据患者情况和手术风险综合评估。术后需密切监测生命体征,预防并发症发生,并给予适当的康复指导。

动脉导管未闭封堵术后出现气短症状,需引起高度重视。及时就医、全面评估、明确病因、制定个体化治疗方案是关键。在治疗过程中,患者应积极配合医生,保持良好的心态,遵循医嘱进行康复。同时,定期复查,监测病情变化,预防并发症发生,确保治疗效果和安全性。