帕金森病吃什么药

2025.08.01 08:56

帕金森病常用药物包括多巴胺替代药物、多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶抑制剂、抗胆碱能药物、儿茶酚氧位甲基转移酶抑制剂。具体分析如下：

1.多巴胺替代药物：帕金森病的主要病理变化是黑质多巴胺能神经元减少，导致多巴胺不足。多巴胺替代药物如左旋多巴能有效补充脑内多巴胺，改善运动迟缓、肌肉强直等症状。左旋多巴常与卡比多巴合用，减少外周副作用。长期使用可能出现剂末现象或异动症，需调整剂量或联合用药。

2.多巴胺受体激动剂：这类药物直接刺激多巴胺受体，模拟多巴胺作用。常用药物包括普拉克索和罗匹尼罗，适用于早期患者或与左旋多巴联用。副作用可能包括嗜睡、幻觉或冲动控制障碍，需密切监测。

3.单胺氧化酶抑制剂：通过抑制单胺氧化酶延缓多巴胺降解，增加脑内多巴胺浓度。司来吉兰和雷沙吉兰是常用药物，可单独使用或辅助治疗。需避免与某些抗抑郁药或含酪胺食物同用，以防高血压危象。

4.抗胆碱能药物：主要用于缓解震颤和肌强直，如苯海索。适用于年轻且以震颤为主的患者。可能引起口干、便秘或认知功能下降，老年患者慎用。

5.儿茶酚氧位甲基转移酶抑制剂：通过抑制多巴胺代谢酶延长左旋多巴疗效，如恩他卡朋。常与左旋多巴联用，减少剂末现象。需监测肝功能异常或腹泻等副作用。

药物选择需根据症状特点、年龄及并发症个体化调整。定期复诊评估疗效与副作用，避免突然停药或自行调整剂量。饮食可能影响药物吸收，需遵医嘱合理安排用药时间。

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