输血过程中出现手足抽搐怎么办

2025.09.28 17:07

输血过程中出现手足抽搐需立即停止输血，并静脉注射葡萄糖酸钙纠正低钙血症。手足抽搐多因大量输入含枸橼酸钠的库存血导致钙离子浓度下降，引发神经肌肉兴奋性增高。此时需保持患者呼吸道通畅，监测生命体征，同时进行电解质检查确认病因。

展开而言，库存血中的抗凝剂枸橼酸钠会与血液中的钙离子结合，短期内大量输血可能导致钙离子浓度骤降。低钙血症不仅表现为手足抽搐，还可能伴随口周麻木、肌肉痉挛甚至喉痉挛。除葡萄糖酸钙外，可缓慢静脉推注氯化钙，但需注意药物浓度与注射速度，避免心律失常。若抽搐持续，需排除其他诱因如低镁血症或输血相关过敏反应，必要时联合镇静药物控制症状。

注意事项包括严格掌握输血速度，尤其对于肝功能异常或代谢能力较差的患者，枸橼酸钠代谢减慢易引发蓄积。输血前可预防性补充钙剂，每输入1000ml库存血给予1g葡萄糖酸钙。同时需监测心电图，警惕低钙导致QT间期延长。抽搐缓解后仍需观察24小时，复查血钙水平，避免迟发性低钙血症。输血过程中出现任何异常均需及时与医疗团队沟通，确保处理流程规范。

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