杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

联合瓣膜病变多以哪些人群为首发

2024.10.12 11:00

联合瓣膜病变多以老年人群、风湿性心脏病患者、先天性心脏病患者、感染性心内膜炎患者、长期慢性肺心病患者为首发。具体分析如下:

1.老年人群:随着年龄的增长,心脏瓣膜逐渐发生退行性改变,瓣膜结构及功能受损,导致瓣膜病变。联合瓣膜病变在老年人群中的发病率较高,这与瓣膜长期承受血液冲击、磨损及老化有关。

2.风湿性心脏病患者:风湿性心脏病是由链球菌感染引起的一种自身免疫性疾病,可导致心脏瓣膜炎症、纤维化和钙化。风湿性心脏病患者往往存在多个瓣膜受累,联合瓣膜病变较为常见。

3.先天性心脏病患者:先天性心脏病患者由于心脏结构异常,可能导致瓣膜功能受损。部分先天性心脏病患者在生长发育过程中,瓣膜病变逐渐加重,出现联合瓣膜病变。

4.感染性心内膜炎患者:感染性心内膜炎是由细菌、真菌等微生物感染心脏瓣膜或心内膜导致的炎症。感染性心内膜炎可导致瓣膜损伤、穿孔、赘生物形成等,严重时可引发联合瓣膜病变。

5.长期慢性肺心病患者:慢性肺心病是由于肺部疾病导致的右心室负荷过重,进而引起右心室肥厚、扩大。长期慢性肺心病患者心脏瓣膜承受压力增大,容易发生瓣膜病变,严重时可出现联合瓣膜病变。

联合瓣膜病变多发于上述五类人群。联合瓣膜病变的病因复杂,除了上述因素外,还可能与遗传、代谢、药物等因素有关。在临床工作中,应针对不同病因进行早期诊断和治疗,以降低患者死亡率及改善预后。同时,加强健康教育,提高对心脏瓣膜疾病的认识,对预防联合瓣膜病变具有重要意义。