张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

坏死性结肠炎怎么治疗

2025.02.15 11:33

坏死性结肠炎的治疗包括禁食禁水、胃肠减压、抗感染、营养支持、手术治疗。具体分析如下:

1.禁食禁水:禁食禁水可以减少胃肠道负担,避免食物和液体进一步刺激肠道,防止病情恶化。同时让肠道得到休息,有助于肠道功能的恢复。

2.胃肠减压:通过胃肠减压装置引出胃肠道内的气体和液体,降低胃肠道内压力。有助于改善肠道血液循环,减轻肠道的扩张和水肿,缓解腹痛、腹胀等症状。

3.抗感染:坏死性结肠炎可能是由细菌感染等因素引起,使用有效的抗生素进行抗感染治疗是关键。根据病原菌的类型和药敏结果选择合适的抗生素,以控制感染源,减轻炎症反应。

4.营养支持:由于患者不能正常进食,需要通过静脉途径给予营养物质,如葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等。保证患者的能量供应,维持身体正常代谢,有助于提高机体的抵抗力,促进肠道黏膜修复。

5.手术治疗:对于病情严重,如出现肠穿孔、大量出血、严重肠梗阻等并发症的患者,需要进行手术治疗。手术方式包括肠切除吻合术、肠造瘘术等,目的是去除坏死的肠段,挽救患者生命。

在坏死性结肠炎的治疗过程中,要密切观察患者的生命体征、腹部症状和体征等变化。同时,要注意维持患者的水电解质平衡,避免出现脱水、电解质紊乱等情况。