杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕38周出现阴道炎怎么办

2025.04.28 17:44

孕38周出现阴道炎应及时就医检查、保持外阴清洁干燥、避免自行用药或冲洗、选择对胎儿安全的治疗方案、注意观察分泌物变化。具体分析如下:

1.及时就医检查:孕晚期阴道炎需由专业医生进行分泌物检测,明确感染类型。不同病原体引起的炎症处理方式不同,医生会根据妊娠周数及症状严重程度制定个体化方案。孕期宫颈黏液栓逐渐脱落,盲目处理可能增加上行感染风险。

2.保持外阴清洁干燥:每日用温水清洗外阴,避免使用刺激性洗剂。穿着纯棉透气内裤并勤换洗,潮湿环境易加重炎症。排便后从前向后擦拭,减少肠道细菌污染。睡眠时可选择侧卧以促进通风。

3.避免自行用药或冲洗:阴道灌洗可能破坏菌群平衡导致逆行感染。部分抗真菌栓剂含妊娠禁用成分,错误使用可能诱发宫缩。中药坐浴或偏方未经临床验证,存在安全隐患。

4.选择对胎儿安全的治疗方案:细菌性阴道炎可遵医嘱使用妊娠B类抗生素,霉菌性感染多采用局部唑类栓剂。用药需完整疗程,避免反复发作。哺乳期适用药物需提前与医生沟通。

5.注意观察分泌物变化:治疗后记录分泌物量、颜色及气味变化,异常出血或腹痛需立即复诊。胎动频繁或减少可能提示宫内感染,需结合胎心监护评估。

孕晚期阴道炎需兼顾母婴安全,规范处理可降低早产及胎膜早破风险。日常需加强营养以提高免疫力,分娩前需复查确保产道无活动性感染。