陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

儿童支原体检查需要检查些什么

2025.10.30 07:12

儿童支原体检查通常包括血清抗体检测、咽拭子培养、核酸检测、胸部影像学检查、血常规检查。具体分析如下:

1.血清抗体检测:通过采集静脉血检测支原体特异性抗体,包括IgM和IgG抗体。IgM抗体阳性提示近期感染,IgG抗体阳性可能反映既往感染或免疫反应。检测方法包括酶联免疫吸附试验和颗粒凝集试验,需结合临床表现判断结果。

2.咽拭子培养:用无菌棉签擦拭咽后壁及扁桃体区域取样,将标本接种于特殊培养基进行支原体培养。该方法特异性高但耗时较长,通常需要数天至一周出结果,阳性可确诊支原体感染。

3.核酸检测:采用聚合酶链反应技术检测呼吸道分泌物中的支原体核酸,灵敏度高且快速,可在数小时内出结果。适用于早期诊断,尤其对抗体检测阴性的疑似病例有重要价值。

4.胸部影像学检查:支原体肺炎患儿可能出现肺部斑片状阴影或间质性改变,胸部X线或CT有助于评估肺部病变程度。影像学表现需与细菌性肺炎、病毒性肺炎等鉴别。

5.血常规检查:观察白细胞计数、中性粒细胞比例及C反应蛋白水平。支原体感染通常表现为白细胞正常或轻度升高,中性粒细胞比例正常,可与细菌感染初步区分。

检查前需空腹4小时以上避免影响血清抗体检测结果。采集咽拭子前30分钟不宜进食或饮水。核酸检测需规范采集标本避免污染。影像学检查需移除金属物品。血常规检查结果需结合其他指标综合判断。