急性鼻炎可选用减充血剂、口服抗组胺药、局部鼻用糖皮质激素、生理盐水冲洗、中成药辅助。具体分析如下:
1.减充血剂:这类药物能快速收缩鼻腔血管,缓解鼻塞和肿胀,常用羟甲唑啉或赛洛唑啉鼻喷剂。连续使用不超过7天,避免反跳性鼻充血。高血压患者慎用,可能影响血压控制。
2.口服抗组胺药:适用于过敏性鼻炎合并急性症状,如氯雷他定或西替利嗪。可减少打喷嚏和流涕,但可能引起嗜睡,建议夜间服用。肝功能异常者需调整剂量。
3.局部鼻用糖皮质激素:如布地奈德或糠酸莫米松鼻喷雾剂,直接抑制鼻腔炎症反应。起效较慢但效果持久,需规律使用3-5天显效。长期使用可能引发鼻腔干燥或出血。
4.生理盐水冲洗:通过清除鼻腔分泌物和过敏原改善通气,推荐每日2-3次。使用等渗或高渗盐水均可,操作时避免呛咳。鼻腔术后或出血倾向者需谨慎。
5.中成药辅助:如辛夷鼻炎丸或通窍鼻炎片,具有宣肺通窍作用。需辨证使用,风寒型宜选用辛温解表成分,风热型需搭配清热解毒药物。
药物选择需结合症状类型和体质差异,避免自行联用多种鼻喷剂。孕妇及儿童用药前应咨询医师,出现脓涕或发热需排查细菌感染。
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