杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

不全流产的症状需要注意什么

2025.09.29 12:03

不全流产的症状需注意阴道出血量增多或持续时间延长、下腹疼痛持续或加重、组织物排出不全伴随感染风险、发热或寒战等全身症状、子宫复旧不良或宫腔残留。具体分析如下:

1.阴道出血量增多或持续时间延长:正常流产后出血量应逐渐减少,若出血量突然增加或持续超过两周,可能提示宫腔内有残留妊娠组织。血液可能呈鲜红色或伴有血块,严重时可导致贫血甚至休克,需及时就医处理。

2.下腹疼痛持续或加重:流产后轻微腹痛属于正常现象,但若疼痛逐渐加剧或转为持续性绞痛,可能因残留组织刺激子宫收缩或引发感染。疼痛可能放射至腰背部,伴随肛门坠胀感,需警惕盆腔炎症或子宫穿孔。

3.组织物排出不全伴随感染风险:部分妊娠组织滞留宫腔可能引发细菌滋生,导致分泌物异味、颜色异常如黄绿色。感染未控制可能发展为子宫内膜炎、输卵管粘连,甚至引发败血症,需通过超声检查明确残留并抗感染治疗。

4.发热或寒战等全身症状:体温超过38℃或反复低热伴寒战,提示可能存在宫腔感染或全身炎症反应。感染毒素进入血液循环可导致心率加快、意识模糊,需立即使用抗生素并彻底清宫。

5.子宫复旧不良或宫腔残留:流产后子宫应逐渐缩小至孕前状态,若复旧延迟可能导致阴道淋漓出血。超声显示宫腔内有混合回声团块时,需药物或手术清除残留,避免长期出血诱发子宫内膜病变。

流产后需保持外阴清洁,避免盆浴及性生活一个月。观察出血量与体温变化,出现头晕、心悸等贫血症状时尽快就诊。饮食需营养均衡,促进子宫内膜修复,严格遵医嘱复查超声及血常规。