彭洋 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 皮肤性病科

如何分辨药物过敏皮疹

2025.03.18 09:24

药物过敏皮疹的辨别主要依据皮疹的形态、分布、伴随症状以及用药史。药物过敏皮疹通常表现为红斑、丘疹、水疱或荨麻疹,常伴有瘙痒或灼热感。皮疹的出现与用药时间密切相关,通常在用药后数分钟至数天内发生。通过观察皮疹的特点、询问用药史以及结合其他症状,可以初步判断是否为药物过敏皮疹。

药物过敏皮疹的形态多样,常见的包括红斑、丘疹、水疱和荨麻疹。红斑表现为皮肤局部或广泛的红斑,边界清晰或不清晰,常伴有瘙痒或灼热感。丘疹为皮肤上突起的红色或肤色小疙瘩,可孤立或成群分布。水疱为皮肤上充满液体的疱,大小不一,可破裂形成糜烂面。荨麻疹则表现为皮肤上突起的红色风团,伴有剧烈瘙痒,通常在数小时内消退,但可能反复发作。皮疹的分布也有一定特点,药物过敏皮疹常对称分布于躯干、四肢或面部,但也可能局限于某一部位。药物过敏皮疹常伴有其他全身症状,如发热、关节痛、淋巴结肿大等,严重时可能出现呼吸困难、血压下降等过敏性休克表现。

辨别药物过敏皮疹时需注意用药史与皮疹出现的时间关系。药物过敏皮疹通常在用药后数分钟至数天内发生,但也有可能在停药后数周内出现。详细询问用药史,包括近期使用的所有药物,尤其是新近使用的药物,对判断皮疹的原因至关重要。需注意皮疹的形态和分布是否与其他皮肤病相似,如病毒性皮疹、接触性皮炎等。必要时,可通过皮肤试验或血液检查进一步确认药物过敏。一旦怀疑药物过敏皮疹,应立即停用可疑药物,并尽快就医,避免继续使用可能导致更严重的过敏反应。