酒精性肝炎的治疗

2025.09.25 16:46

酒精性肝炎的治疗需结合戒酒、药物干预及营养支持，以减轻肝脏炎症并防止病情进展。早期干预可显著改善预后，延缓肝纤维化或肝硬化的发展。

戒酒是治疗酒精性肝炎的核心措施，完全停止饮酒可降低肝脏进一步损伤的风险。对于中重度患者，药物如糖皮质激素如泼尼松可短期用于抑制炎症反应，但需严格评估感染风险。保肝药物如S-腺苷蛋氨酸或甘草酸制剂可能辅助改善肝功能。营养不良在酒精性肝炎患者中常见，需补充蛋白质、维生素B族及叶酸，必要时通过肠内或肠外营养支持纠正缺乏。

治疗期间需密切监测肝功能、凝血指标及感染迹象，尤其是使用免疫抑制剂时。糖皮质激素禁用于活动性感染或消化道出血患者。长期随访至关重要，包括评估戒酒依从性及肝病并发症。部分严重病例可能需肝移植评估，但通常要求至少6个月戒酒期。避免使用肝毒性药物，如对乙酰氨基酚。患者教育应强调戒酒的必要性及复饮的危害，多学科协作可提升长期管理效果。

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