脊髓空洞症的症状主要表现为感觉异常、运动障碍和自主神经功能紊乱。早期症状可能较轻微,随着病情进展逐渐加重,具体表现因空洞位置和范围而异。
感觉异常是常见症状,包括痛温觉减退或消失,触觉相对保留,形成分离性感觉障碍。患者可能无法感知疼痛或温度变化,导致烫伤或冻伤而不自知。部分患者出现自发性疼痛,表现为针刺样或烧灼样痛感。运动障碍表现为肌肉无力、萎缩,尤其是手部小肌肉,导致精细动作困难。随着空洞扩大,可能影响上肢、肩部甚至下肢肌群,出现步态不稳或瘫痪。自主神经功能紊乱可导致皮肤营养障碍,如皮肤干燥、无汗、溃疡,或出现霍纳综合征瞳孔缩小、眼睑下垂等。
脊髓空洞症需与脊髓肿瘤、多发性硬化等疾病鉴别。早期诊断和治疗对延缓病情进展至关重要。磁共振成像MRI是确诊的主要手段。避免颈部外伤、剧烈运动,防止症状加重。康复训练有助于改善运动功能,但需在专业指导下进行。若出现呼吸困难、吞咽困难等严重症状,需及时就医。定期随访监测病情变化,必要时考虑手术干预。
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