陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

强直性脊柱炎的临床症状是什么

2024.11.25 13:06

强直性脊柱炎的临床症状主要有腰背痛、晨僵、外周关节受累、关节外症状、脊柱畸形。具体分析如下:

1.腰背痛:强直性脊柱炎患者多有慢性腰背痛,这是最常见的症状。疼痛通常位于骶髂关节处或臀部,可放射至大腿后侧或外侧。疼痛在静止休息时加重,活动后可稍有缓解。随着病情进展,疼痛可逐渐向上蔓延至腰部、胸椎甚至颈椎。这种疼痛往往在夜间或晨起时明显,严重影响患者的睡眠质量。

2.晨僵:晨僵也是强直性脊柱炎的典型症状之一。患者早晨起床时,腰部僵硬感明显,活动受限,一般持续时间较长,可达数小时。经过活动后,僵硬感才会逐渐减轻。长期的晨僵会导致患者身体活动能力下降,影响日常生活中的各种动作,如弯腰、转身等。

3.外周关节受累:部分患者会出现外周关节受累的情况。常见的受累关节包括髋关节、膝关节、踝关节等大关节,也可累及手足的小关节。关节受累时会出现疼痛、肿胀、活动受限等症状。髋关节受累较为特殊,严重时可导致髋关节强直,影响患者的行走功能,对患者的生活质量产生极大的影响。

4.关节外症状:强直性脊柱炎还可能出现关节外症状。眼部受累较为常见,表现为急性前葡萄膜炎,患者可出现眼痛、眼红、视力模糊等症状。还可能出现心血管系统受累,如主动脉瓣关闭不全等;呼吸系统受累,可出现胸廓活动度减小,肺功能受限等情况;神经系统受累时,可能会有马尾综合征等表现。

5.脊柱畸形:随着病情的不断发展,如果得不到有效控制,患者的脊柱会逐渐发生畸形。脊柱的正常生理弯曲可能会消失,出现驼背畸形。严重的脊柱畸形会导致患者身体前倾,无法平视前方,胸廓活动受限,心肺功能受到严重影响,并且会给患者带来巨大的心理压力。

强直性脊柱炎患者在日常生活中要保持正确的姿势,避免长时间弯腰、驼背等不良姿势。睡眠时应选择硬板床,有助于维持脊柱的生理曲度。适当进行体育锻炼,如游泳、瑜伽等,但要避免过度劳累和剧烈运动。同时,要定期复查,按照医生的建议进行规范治疗,以控制病情的发展。