什么叫严重产后出血

2025.04.16 11:03

严重产后出血是指在分娩后24小时内，产妇失血量超过1000毫升，或伴有明显的血流动力学不稳定，如血压下降、心率加快等症状。这种情况是产科急症之一，若不及时处理，可能导致休克、多器官功能衰竭甚至死亡。严重产后出血的发生率虽然不高，但其后果极为严重，因此需要高度重视。

严重产后出血的原因多种多样，常见的有子宫收缩乏力、胎盘残留、产道损伤以及凝血功能障碍等。子宫收缩乏力是最常见的原因，通常由于多胎妊娠、巨大儿、羊水过多或产程过长等因素引起。胎盘残留则是指胎盘组织未能完全排出，导致子宫无法有效收缩止血。产道损伤多见于急产或手术助产，如产钳或吸引器使用不当。凝血功能障碍可能是由于妊娠期高血压疾病、羊水栓塞或严重感染等引起。这些因素单独或共同作用，可能导致严重产后出血的发生。

预防和处理严重产后出血需要多方面的努力。首先，产前检查应全面评估产妇的健康状况，识别高危因素，如多胎妊娠、前置胎盘或凝血功能异常等。其次，分娩过程中应密切监测产妇的生命体征，及时发现和处理异常情况。产后应常规检查子宫收缩情况，确保胎盘完整排出。一旦发生严重产后出血，应立即采取止血措施，如按摩子宫、使用宫缩剂、输血或手术干预等。同时，应积极纠正休克，维持血流动力学稳定，预防多器官功能衰竭。产妇及家属应了解产后出血的风险和症状，如阴道大量出血、头晕、心悸等，及时就医。医护人员应具备快速识别和处理严重产后出血的能力，确保产妇的生命安全。

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