宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

鼻窦炎流什么鼻涕

2025.10.20 17:58

鼻窦炎可能流黄绿色脓性鼻涕、白色黏稠鼻涕、清稀水样鼻涕、带血丝鼻涕、伴有异味的鼻涕。具体分析如下:

1.黄绿色脓性鼻涕:鼻窦炎发作时,鼻腔和鼻窦黏膜充血肿胀,分泌物增多且混合大量中性粒细胞和细菌残骸,形成黄绿色脓液。这种鼻涕质地黏稠,可能伴随鼻塞和头痛,提示存在细菌感染或炎症反应较重。

2.白色黏稠鼻涕:慢性鼻窦炎或过敏因素可能导致鼻涕呈白色黏稠状,黏膜分泌的黏液蛋白含量较高,但未合并明显感染。此类鼻涕常伴随鼻腔干燥或轻微堵塞感,需注意区分过敏性或非感染性炎症。

3.清稀水样鼻涕:急性鼻窦炎早期或病毒性感染时,鼻腔黏膜血管通透性增加,渗出大量清稀分泌物。此类鼻涕流动性强,可能伴随打喷嚏或眼痒,提示黏膜处于急性渗出阶段。

4.带血丝鼻涕:炎症导致鼻窦黏膜糜烂或毛细血管破裂时,鼻涕中可能混有血丝。常见于用力擤鼻、干燥环境或黏膜损伤,需警惕长期出血可能反映黏膜溃疡或更严重病变。

5.伴有异味的鼻涕:厌氧菌感染或鼻窦内脓液潴留时,鼻涕可能散发腐败臭味。异味多因细菌分解蛋白质产生硫化物,提示鼻窦引流不畅或慢性化脓性炎症,需及时干预避免病情加重。

鼻涕性状变化反映不同病理阶段,观察时应结合其他症状综合判断。避免用力擤鼻或过度清洗鼻腔,防止黏膜二次损伤。保持环境湿度适宜,减少冷空气或粉尘刺激。若症状持续超过两周或出现发热、头痛加重,需就医明确病因并规范治疗。