杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

阴道撕裂大出血该怎么办

2025.04.29 08:08

阴道撕裂大出血应立即就医或拨打急救电话、保持平卧抬高下肢减少出血、避免自行处理或塞入异物、记录出血量和伴随症状协助医生判断、配合医生进行止血治疗或手术。具体分析如下:

1.立即就医或拨打急救电话:阴道撕裂大出血属于紧急情况,需第一时间联系专业医疗人员。急救过程中尽量保持冷静,避免剧烈活动加重出血。医疗机构会优先处理失血性休克等危及生命的状况,并根据损伤程度采取相应措施。

2.保持平卧抬高下肢减少出血:采取仰卧位并将双腿垫高,有助于减缓盆腔血液流速,降低出血量。避免站立或坐起导致血压波动,可能引发晕厥。用干净毛巾轻压外阴可临时吸附血液,但不可深入阴道内操作。

3.避免自行处理或塞入异物:切勿尝试用卫生棉条、纱布等堵塞阴道,可能造成二次损伤或感染。冲洗、涂抹药物等行为会干扰医生诊断。仅可使用无菌敷料覆盖外阴,等待专业人员处置。

4.记录出血量和伴随症状协助医生判断:观察出血颜色鲜红或暗红、是否含血块、有无头晕冷汗等休克表现。准确告知医生出血持续时间、诱因如分娩或外伤,有助于快速制定治疗方案。

5.配合医生进行止血治疗或手术:根据撕裂程度选择压迫缝合、电凝止血或血管结扎等措施。严重者需输血纠正贫血,术后需预防感染并定期复查愈合情况。患者需严格遵循医嘱静养。

阴道撕裂涉及血管及肌肉层损伤,及时干预可避免失血过多或继发感染。临床处理需结合解剖位置与出血速度,必要时多学科协作确保安全。恢复期应关注创面护理及生理功能评估。