治疗肾结石和泌尿系结石的药物主要包括止痛药、排石药和预防结石复发的药物。
止痛药常用于缓解肾结石引起的剧烈疼痛,非甾体抗炎药如布洛芬和阿片类药物如吗啡是常见选择。排石药物如α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,促进结石排出。对于尿酸结石,碱化尿液的药物如枸橼酸钾能溶解结石并防止复发。噻嗪类利尿剂可减少钙结石的形成,而别嘌呤醇适用于高尿酸血症患者,降低尿酸结石风险。
使用药物治疗时需严格遵循医嘱,避免自行调整剂量。非甾体抗炎药可能引起胃肠道不适,长期使用需监测肾功能。α受体阻滞剂可能导致头晕或低血压,服药期间应避免突然起身。碱化尿液的药物需定期检测尿液pH值,以防过度碱化诱发其他类型结石。噻嗪类利尿剂可能引起低钾血症,需配合补钾措施。孕妇、哺乳期女性及严重肝肾功能不全者用药前需充分评估风险。若出现发热、血尿加重或持续疼痛,应及时就医,可能需结合体外冲击波碎石或手术治疗。
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