杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

卵巢囊肿需要手术吗

2025.04.16 11:03

卵巢囊肿是否需要手术取决于多种因素,包括囊肿的类型、大小、症状以及患者的年龄和健康状况。并非所有卵巢囊肿都需要手术,部分囊肿可能自行消退或通过药物治疗得到控制。在某些情况下,手术是必要的,特别是当囊肿存在恶变风险、引起严重症状或影响生育功能时。

卵巢囊肿分为功能性囊肿和非功能性囊肿。功能性囊肿通常与月经周期相关,如滤泡囊肿和黄体囊肿,这类囊肿多数情况下无需手术,可能在几个月内自行消失。非功能性囊肿包括子宫内膜异位囊肿、畸胎瘤和浆液性或黏液性囊腺瘤等,这类囊肿可能需要手术干预,尤其是当囊肿较大通常超过5厘米、持续存在或引起疼痛、压迫症状时。如果囊肿在影像学检查中显示有实性成分、血流丰富或边界不清,可能存在恶变风险,手术是必要的。对于绝经后女性,卵巢囊肿的恶变风险较高,通常建议积极手术治疗。

在决定是否手术时,医生会综合考虑患者的症状、囊肿的性质以及患者的整体健康状况。手术方式包括腹腔镜手术和开腹手术,具体选择取决于囊肿的大小、位置以及是否存在并发症。腹腔镜手术创伤较小,恢复较快,适用于大多数良性囊肿。开腹手术则适用于囊肿较大、疑似恶性或存在严重粘连的情况。手术后,患者需要定期随访,监测卵巢功能和囊肿是否复发。

卵巢囊肿的诊断和治疗应由专业医生进行,患者不应自行判断或延误就医。如果出现腹痛、腹胀、月经异常或排尿困难等症状,应及时就医检查。对于已经确诊的卵巢囊肿,患者应遵循医生的建议,定期复查,避免剧烈运动或重体力劳动,以防囊肿破裂或扭转。保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适度运动和避免过度压力,有助于预防卵巢囊肿的发生或复发。