外伤出血应该如何止血

2025.06.30 16:17

外伤出血时可采用直接压迫止血、加压包扎止血、止血带止血、填塞止血、抬高患肢止血。具体分析如下：

1.直接压迫止血：使用干净纱布或布料直接按压出血部位，通过外力阻断血液流动。压力需持续均匀，避免频繁查看伤口。若血液渗透敷料，不可取下原有敷料，应在表面叠加新敷料继续按压。适用于小动脉、静脉或毛细血管出血，操作简单且能有效减少失血量。按压时间通常维持10-15分钟，直至出血停止。

2.加压包扎止血：在直接压迫基础上用绷带或三角巾缠绕包扎，增强局部压力。包扎松紧需适度，过紧可能阻碍远端血液循环，过松则无法止血。包扎后需观察肢体末端颜色、温度及感觉，判断是否影响血供。适用于四肢或躯干伤口，尤其伴随组织损伤时。包扎材料应清洁干燥，避免污染伤口。

3.止血带止血：仅用于四肢大动脉喷射性出血且其他方法无效时。止血带需宽幅布料或专用器械，绑扎于伤口近心端，避开关节位置。记录绑扎时间，每隔40-60分钟放松1-2分钟，避免组织坏死。不可用铁丝、绳索等细窄物品代替，以免损伤神经血管。止血带是最后手段，使用后需立即送医。

4.填塞止血：用无菌纱布或棉垫紧密填塞深部伤口或腔隙，再加压包扎。适用于颈部、腋窝等难以直接压迫的部位，或贯通伤、撕裂伤等复杂创面。填塞物需足够厚度以产生压力，但不可过度用力导致二次损伤。操作中保持伤口开放状态，避免将异物推入深层组织。

5.抬高患肢止血：将出血肢体抬高至心脏水平以上，利用重力减少局部血流。结合压迫或包扎效果更佳，但骨折或疑似骨折时需谨慎移动。抬高角度以30-45度为宜，避免过度抬高导致不适。适用于四肢远端出血，可减缓出血速度，为后续处理争取时间。

操作前需快速判断出血类型和严重程度，优先处理危及生命的出血。避免直接接触伤口血液，防止感染。止血过程中密切观察伤者意识、脉搏等生命体征，及时寻求专业医疗救助。所有临时止血措施均需后续规范处理，不可替代医疗干预。

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