杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

月经半年不来怎么回事

2025.04.16 11:03

月经半年不来可能与内分泌失调、多囊卵巢综合征、过度减肥或营养不良、精神压力过大、卵巢早衰有关,具体分析如下:

1.内分泌失调:下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱会导致激素分泌异常,常见于甲状腺功能减退、高泌乳素血症等疾病,影响子宫内膜周期性脱落,从而出现闭经。

2.多囊卵巢综合征:以高雄激素血症和胰岛素抵抗为特征,卵巢内卵泡发育受阻,无排卵现象频繁发生,临床表现为月经稀发或闭经,常伴随痤疮、多毛等症状。

3.过度减肥或营养不良:长期热量摄入不足或体脂率过低影响瘦素分泌,抑制促性腺激素释放,导致雌激素水平下降,子宫内膜无法增厚,进而引发继发性闭经。

4.精神压力过大:长期焦虑、紧张等情绪刺激下丘脑分泌CRH增多,抑制GnRH脉冲式释放,干扰卵泡刺激素和黄体生成素的正常分泌,造成月经周期紊乱甚至停经。

5.卵巢早衰:40岁前卵巢功能衰竭,卵泡耗竭或反应低下,雌激素分泌锐减,表现为闭经、潮热、阴道干涩等更年期症状,需通过激素检查确诊。

除上述原因外,还需考虑药物副作用、宫腔粘连、慢性消耗性疾病等潜在因素,建议结合妇科检查、超声及激素水平检测明确诊断,针对性干预以恢复月经周期。