肝活检需要怎么做

2025.03.06 10:21

肝活检是一种通过获取肝脏组织样本进行病理学检查的医疗操作，主要用于诊断肝脏疾病或评估肝脏病变的程度。肝活检通常通过经皮穿刺、经颈静脉穿刺或腹腔镜引导下进行，具体方法根据患者情况和医疗条件选择。操作过程需要在无菌环境下进行，并由经验丰富的医生执行，以确保安全性和准确性。

肝活检的操作步骤包括术前准备、穿刺取样和术后护理。术前准备阶段，医生会评估患者的肝功能、凝血功能以及是否存在禁忌症，如严重凝血障碍或大量腹水。患者需要签署知情同意书，并可能进行局部麻醉或镇静。穿刺取样时，患者通常采取仰卧位，医生通过超声或CT引导定位肝脏穿刺点，使用特制的活检针快速获取肝脏组织样本。经颈静脉穿刺适用于有凝血功能障碍或腹水的患者，通过颈静脉插入导管进入肝静脉进行取样。腹腔镜引导下肝活检则适用于需要同时进行其他腹腔手术的患者。术后护理包括监测生命体征、观察有无出血或疼痛等并发症，并指导患者休息和避免剧烈活动。

肝活检虽然是一种相对安全的操作，但仍存在一定风险，如出血、感染、气胸或胆漏等。患者需在术前如实告知医生相关病史和用药情况，特别是抗凝药物或抗血小板药物的使用。术后应严格遵循医嘱，避免剧烈运动或提重物，并注意观察有无异常症状，如持续腹痛、发热或呼吸困难等。若出现不适，需及时就医。肝活检的结果需要结合临床表现和其他检查结果综合判断，以确保诊断的准确性。通过规范操作和细致护理，肝活检可以为肝脏疾病的诊断和治疗提供重要依据。

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