肩关节脱位怎么处理

2025.07.23 08:37

肩关节脱位需立即停止活动避免二次损伤、尽快就医进行专业复位、复位后固定肩关节促进恢复、循序渐进开展康复训练、定期复查评估恢复情况。具体分析如下：

1.立即停止活动避免二次损伤：肩关节脱位后关节囊和周围韧带可能撕裂，继续活动会导致软组织进一步损伤。脱位瞬间常伴随剧烈疼痛和活动受限，需保持患肢静止并用三角巾临时固定，减少关节移动。避免自行拉扯或强行复位，错误操作可能压迫神经血管或加重关节不稳。

2.尽快就医进行专业复位：延迟复位可能引发肌肉痉挛，增加操作难度。医生会根据脱位类型选择手法复位，如希波克拉底法或科赫尔法，过程中可能使用镇痛药物缓解疼痛。复杂脱位需影像学检查排除骨折，必要时手术干预修复撕裂的盂唇或韧带。

3.复位后固定肩关节促进恢复：成功复位后需用肩关节支具或绷带固定3-4周，保持关节稳定以便软组织愈合。固定期间避免外展和外旋动作，防止复发。老年人可适当缩短固定时间，避免关节僵硬。

4.循序渐进开展康复训练：拆除固定后先进行被动活动如钟摆练习，逐渐过渡到主动抗阻训练，加强肩袖肌群力量。早期避免提重物或剧烈运动，6-8周后根据恢复情况调整训练强度。

5.定期复查评估恢复情况：首次复查在复位后1-2周，确认关节位置及固定效果。后续每4周检查关节活动度和稳定性，若出现反复脱位需考虑结构性修复。康复期间疼痛持续或加重应及时复诊。

脱位后48小时内可冰敷减轻肿胀，但避免直接接触皮肤。固定期间注意观察手指血运和感觉异常。康复训练需在专业人员指导下进行，不可盲目增加负荷。饮酒或外伤史者复发风险较高，需格外警惕。

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