蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

常见的抗感染药物有哪些

2025.08.27 08:31

常见的抗感染药物包括青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、喹诺酮类、氨基糖苷类。具体分析如下:

1.青霉素类:青霉素类是最早应用的抗生素之一,通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用。对革兰阳性菌如链球菌、葡萄球菌等有较强活性,但对部分革兰阴性菌效果有限。常见药物包括青霉素G、阿莫西林等。部分人群可能出现过敏反应,需谨慎使用。

2.头孢菌素类:头孢菌素类结构与青霉素类似,但抗菌谱更广。根据代次不同,对革兰阳性菌和阴性菌的覆盖范围有所差异。第一代如头孢唑林对阳性菌作用强,第三代如头孢曲松对阴性菌效果更突出。不良反应较少,偶见皮疹或胃肠道不适。

3.大环内酯类:大环内酯类通过抑制细菌蛋白质合成发挥作用,对支原体、衣原体及部分革兰阳性菌有效。代表药物包括红霉素、阿奇霉素等。这类药物常用于呼吸道感染,但可能引起胃肠道刺激或肝功能异常。

4.喹诺酮类:喹诺酮类通过干扰细菌DNA复制达到抗菌效果,对革兰阴性菌如大肠杆菌、肺炎克雷伯菌等有较强活性。左氧氟沙星、莫西沙星是常用药物。需注意可能引发肌腱炎或中枢神经系统副作用,儿童及孕妇慎用。

5.氨基糖苷类:氨基糖苷类主要针对革兰阴性菌,如庆大霉素、阿米卡星等。通过破坏细菌蛋白质合成起效,但具有耳毒性和肾毒性风险,需严格监测血药浓度。

使用抗感染药物需根据病原体类型和患者个体情况选择,避免滥用导致耐药性。用药期间应观察不良反应,必要时调整剂量或更换药物。肝肾功能异常者需特别谨慎。