赵宝成 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 普外科

如何才能确定胆囊萎缩

2025.03.05 16:30

确定胆囊萎缩需要通过医学影像学检查结合临床症状和病史综合判断。胆囊萎缩是指胆囊体积缩小,功能减退或丧失,常见于慢性胆囊炎、胆囊结石等疾病。超声检查是首选的影像学方法,能够清晰显示胆囊的大小、形态和壁厚。如果超声检查发现胆囊体积明显缩小,壁增厚,且胆囊腔内有结石或沉积物,结合患者有右上腹疼痛、消化不良等症状,可以初步诊断为胆囊萎缩。进一步确诊可以通过CT或MRI检查,这些检查能够提供更详细的胆囊结构和周围组织的信息。

胆囊萎缩的诊断需要结合患者的病史和临床表现。长期反复发作的胆囊炎或胆囊结石是导致胆囊萎缩的常见原因。患者通常有右上腹隐痛或绞痛,尤其在进食油腻食物后加重,伴有恶心、呕吐、腹胀等消化不良症状。部分患者可能无明显症状,仅在体检时发现胆囊萎缩。实验室检查如肝功能、胆红素水平等也有助于评估胆囊功能。如果怀疑胆囊萎缩,医生会建议进行影像学检查以明确诊断。

在诊断胆囊萎缩时,需要注意与其他胆囊疾病进行鉴别。例如,胆囊癌也可能表现为胆囊体积缩小,但通常伴有胆囊壁不规则增厚和局部浸润。胆囊切除术后胆囊缺失也可能被误认为胆囊萎缩,因此需要详细了解患者的手术史。诊断过程中,医生会综合考虑患者的症状、体征、实验室检查和影像学结果,避免误诊或漏诊。如果确诊为胆囊萎缩,治疗方案通常包括药物治疗和手术切除,具体选择取决于患者的病情和胆囊功能状态。