陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

睾丸应该做什么检查

2025.11.03 22:12

睾丸的检查包括体格检查、超声检查、血液激素检测、精液分析和病理活检。具体分析如下:

1.体格检查:通过触诊评估睾丸大小、质地及有无肿块或压痛。检查时需注意两侧对比,观察是否存在隐睾或精索静脉曲张。阴囊皮肤状况也需留意,红肿或溃疡可能提示感染。疼痛或肿胀需结合病史判断,急性疼痛需排除睾丸扭转。

2.超声检查:高频超声可清晰显示睾丸内部结构,鉴别囊肿、肿瘤或炎症。彩色多普勒能观察血流情况,辅助诊断扭转或缺血。超声无创且灵敏度高,是睾丸疾病的首选影像学手段。

3.血液激素检测:通过测定促卵泡激素、黄体生成素和睾酮水平,评估睾丸内分泌功能。激素异常可能提示性腺功能减退或垂体病变。需结合临床症状与其他检查综合判断。

4.精液分析:检查精液量、精子浓度、活力及形态,评估生育能力。需禁欲2-7天后取样,结果异常需重复确认。无精子症可能提示输精管阻塞或生精障碍。

5.病理活检:通过穿刺或手术获取睾丸组织,明确肿瘤或生精功能障碍的性质。适用于超声发现占位或激素异常伴生精失败者。活检需严格无菌操作,避免并发症。

检查前需避免剧烈运动或局部外伤,穿着宽松衣物。超声检查无需空腹,但需清洁阴囊皮肤。精液取样需完整收集,避免污染。激素检测宜在上午进行,结果受昼夜节律影响。病理活检后需加压包扎,观察有无出血或感染。