蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

怀孕乙肝小三阳怎么办

2025.09.23 10:48

怀孕期间发现乙肝小三阳需要及时就医,在医生指导下进行规范管理,确保母婴健康。乙肝小三阳属于慢性乙肝病毒感染状态,传染性较低,但仍有母婴传播风险,通过科学干预可有效阻断。

孕期发现乙肝小三阳应尽快完善肝功能、乙肝病毒DNA定量等检查。若病毒载量高或肝功能异常,需在专业医生评估后考虑抗病毒治疗,常用药物如替诺福韦酯对胎儿安全性较高。孕晚期高病毒载量孕妇需在医生指导下接受抗病毒干预,进一步降低母婴传播风险。新生儿出生后需及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,联合免疫阻断成功率超过90%。

孕期需定期监测肝功能及病毒载量,避免擅自停药或调整剂量。保持均衡饮食,避免高脂高糖食物加重肝脏负担。分娩方式应根据产科指征选择,剖宫产并非阻断传播的必要手段。哺乳期若母亲未接受抗病毒治疗且新生儿完成联合免疫,母乳喂养是安全的。避免共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品,家庭成员建议接种乙肝疫苗。出现乏力、黄疸等症状需立即就医。