陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

六味地黄丸治阳虚还是阴虚

2025.10.20 17:44

六味地黄丸主要用于治疗阴虚,而非阳虚。该方剂是中医经典滋阴补肾的代表方,针对肾阴不足引起的腰膝酸软、头晕耳鸣、潮热盗汗等症状有良好效果。其组方原理以滋养肾阴为主,通过三补三泻的配伍达到滋阴不助湿的效果。

六味地黄丸由熟地黄、山茱萸、山药三味补药搭配泽泻、牡丹皮、茯苓三味泻药组成。熟地黄滋补肾阴,山茱萸补益肝肾,山药健脾固肾,三者共同填补阴精。泽泻利湿泄浊,牡丹皮清虚热,茯苓健脾渗湿,三者防止滋补过度导致湿浊停滞。这种配伍特点使其适合阴虚火旺证,表现为五心烦热、咽干口燥、舌红少苔等。而阳虚者多畏寒肢冷、小便清长,需用金匮肾气丸等温阳方剂,误用六味地黄丸可能加重阳气耗伤。

使用六味地黄丸需辨证准确,肾阳虚或脾胃虚寒者禁用。服药期间忌辛辣油腻,避免熬夜耗伤阴液。慢性病患者应咨询中医师,不可自行长期服用。部分人群可能出现腹胀、便溏等不良反应,需调整用药。该药可能调节下丘脑-垂体-肾上腺轴,但具体机制仍需进一步验证。中医强调阴阳互根,严重阴虚可能累及阳气,复杂证候需配伍其他药物。