结脑是什么症状

2025.09.30 16:08

结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌感染引起的脑膜炎症，属于重症结核病。早期症状不典型，易被忽视，随着病情进展可出现持续性头痛、发热、恶心呕吐、颈部僵硬等典型脑膜刺激征，部分患者伴随意识模糊、抽搐或肢体瘫痪等神经系统损害表现。儿童患者常见烦躁不安、拒食、前囟膨隆等特殊症状。

结核性脑膜炎的临床表现分为三期。前驱期持续1-2周，表现为低热、盗汗、精神萎靡等结核中毒症状；脑膜刺激期出现剧烈头痛、喷射性呕吐、颈项强直，克氏征和布氏征阳性；晚期则因脑实质受损导致昏迷、偏瘫、脑疝等危象。约半数患者合并肺结核或其他肺外结核病灶，眼底检查可见脉络膜结核结节。脑脊液检查显示压力增高，细胞数中度升高，糖和氯化物降低，蛋白显著增高，抗酸染色或培养可发现结核菌。

确诊需结合临床症状、脑脊液检查和影像学结果，早期诊断对预后至关重要。治疗需遵循早期、联合、适量、规律、全程原则，采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等抗结核药物联合治疗，重症患者需加用糖皮质激素。治疗期间密切监测肝功能、视力等药物副作用，警惕耐药结核菌感染。保持呼吸道隔离，加强营养支持，瘫痪患者需定期翻身预防褥疮。延误治疗可导致严重后遗症甚至死亡，完成全程治疗后可显著改善预后。

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