赵宝成 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 普外科

为什么气胸会复发

2025.05.06 08:20

气胸复发的原因主要与初次气胸的病因、治疗方式以及患者自身因素有关。气胸是指气体进入胸膜腔,导致肺组织受压而塌陷。初次气胸后,如果病因未完全消除或治疗不彻底,复发的风险较高。患者的生活习惯和身体状况也会影响气胸的复发概率。

气胸复发与多种因素相关。原发性自发性气胸多见于瘦高体型的年轻人,通常与肺尖部肺大疱破裂有关。如果初次气胸后未进行手术切除肺大疱,复发的可能性较大。继发性气胸则与肺部基础疾病有关,如慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化或肺结核等。这些疾病可能导致肺组织脆弱,容易再次发生气胸。治疗方式的选择也影响复发率。单纯胸腔穿刺抽气或闭式引流虽然可以缓解症状,但无法根治病因,复发率较高。而胸腔镜手术或开胸手术可以切除病变组织,降低复发风险。患者的生活习惯,如吸烟、剧烈运动或气压变化较大的活动,也可能增加气胸复发的概率。

预防气胸复发需要注意多方面因素。首先,患者应积极治疗肺部基础疾病,如戒烟、控制慢性肺病等。其次,避免剧烈运动或气压变化较大的活动,如潜水、登山等。对于已经发生过气胸的患者,建议定期复查胸部影像学检查,监测肺大疱或其他病变的变化。如果医生建议手术治疗,应尽早进行,以减少复发风险。患者应保持良好的生活习惯,增强体质,避免过度劳累或情绪波动。如果出现胸痛、呼吸困难等症状,应及时就医,避免延误治疗。通过综合管理,可以有效降低气胸复发的概率,提高生活质量。