黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

癫痫病的治疗方法里有手术的吗

2025.09.28 17:07

癫痫病的治疗方法中确实包括手术。对于药物难以控制的难治性癫痫,手术可能成为重要的治疗选择。通过切除或调控致痫灶,手术能够有效减少或消除发作,部分患者甚至可实现完全治愈。

手术治疗的适用性需经过严格评估。术前需通过脑电图、核磁共振、PET等多模态检查精确定位致痫灶,确保其位于可安全切除的脑区。常见术式包括前颞叶切除术、胼胝体切开术等,近年来神经调控技术如迷走神经刺激术VNS和脑深部电刺激DBS也逐步应用。手术效果因个体差异较大,约60%-70%的患者术后发作显著减少,但部分患者仍需配合药物控制。

手术存在一定风险,如脑功能损伤、感染或出血等并发症。术后需长期随访,监测认知、语言等功能变化。并非所有患者都适合手术,例如致痫灶位于功能区或多灶性癫痫需谨慎评估。治疗决策需由神经内科、外科、影像科等多学科团队协作制定,患者及家属应充分了解手术利弊,结合自身情况选择。术后康复和心理支持同样重要,需综合管理以提升生活质量。