李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

胸骨压痛是怎么回事

2024.12.31 08:17

胸骨压痛可能由多种原因引起,包括胸壁软组织损伤、肋软骨炎、血液系统疾病、胸骨病变、胸部外伤等。具体分析如下:

1.胸壁软组织损伤:胸壁的肌肉、筋膜等软组织在受到外力牵拉、撞击等情况下可能受损,如剧烈运动、突然扭转身体等。这会导致局部炎症反应,刺激神经末梢引起胸骨压痛。一般通过休息、避免剧烈活动、局部热敷等可逐渐缓解。

2.肋软骨炎:非特异性肋软骨炎病因尚不明确,可能与病毒感染、劳损等有关。感染性肋软骨炎多因手术、创伤等导致细菌感染。炎症累及胸骨附近的肋软骨时,会出现胸骨压痛。患者需要注意休息,可使用非甾体抗炎药减轻炎症和疼痛。

3.血液系统疾病:如白血病,骨髓内大量白血病细胞增殖,可导致骨髓腔内压力增高,进而引起胸骨压痛。同时还可能伴有贫血、发热、出血等症状。需要进行详细的血液检查,确诊后根据具体类型进行化疗等治疗。

4.胸骨病变:胸骨的肿瘤、骨髓炎等病变可直接导致胸骨结构改变,刺激周围组织引起压痛。胸骨肿瘤可能为原发性或转移性,需要通过影像学检查、病理活检等明确诊断,然后采取手术、放疗、化疗等相应治疗。

5.胸部外伤:严重的胸部外伤,如胸骨骨折等,会有明显的胸骨压痛,同时可能伴有呼吸困难、胸廓畸形等表现。需要及时就医,根据骨折的严重程度进行复位、固定等治疗。

在出现胸骨压痛时,不要自行盲目判断病因,应及时就医,避免延误病情。同时,要避免对疼痛部位进行过度按压或刺激,保持良好的休息和生活习惯。如果伴有其他严重症状,如呼吸困难、高热等,应立即前往医院急诊。