陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石小结石怎么治疗

2025.11.03 22:12

肾结石小结石的治疗方法包括多喝水促进结石排出、服用中药或西药缓解症状、调整饮食减少结石形成、适度运动帮助结石移动、体外冲击波碎石治疗。具体分析如下:

1.多喝水促进结石排出:每天饮水量保持在2000mL以上,可以增加尿量,冲刷泌尿系统,有助于小结石随尿液排出。建议选择白开水或淡茶,避免含糖饮料。排尿时注意观察是否有结石排出,必要时用滤网收集。饮水要均匀分布在全天,睡前适当减少。对于伴有水肿或心功能不全的情况,需在指导下调整饮水量。

2.服用中药或西药缓解症状:中医常用金钱草、海金沙等药物组方,具有利尿排石功效。西药方面可使用α受体阻滞剂松弛输尿管,减轻疼痛并促进排石。疼痛发作时可短期使用解痉止痛药物。用药需严格遵循建议,不可自行增减剂量。定期复查了解结石位置变化,必要时调整治疗方案。

3.调整饮食减少结石形成:根据结石成分制定饮食方案,草酸钙结石患者需限制菠菜、花生等高草酸食物。尿酸结石患者应减少动物内脏和海鲜摄入。保证适量钙质摄入,避免过度限制造成负钙平衡。控制钠盐摄入量,每日不超过5克。保持饮食均衡,适当增加柑橘类水果摄入有助于预防结石。

4.适度运动帮助结石移动:选择跳跃类运动如跳绳、打篮球,利用重力作用促进结石下移。避免剧烈运动导致脱水,运动前后及时补充水分。每天坚持30分钟中等强度运动,可分次进行。卧床休息时多变换体位,特别是采用健侧卧位。运动过程中出现剧烈疼痛应立即停止并及时就医。

5.体外冲击波碎石治疗:适用于5-10毫米的肾盂或上段输尿管结石,通过高能冲击波将结石粉碎。治疗前需完善检查明确结石位置和肾功能状况。术后可能出现血尿,一般1-2天内自行消失。需配合体位排石训练,帮助碎石排出。治疗后定期复查,观察排石效果及有无残留。

出现血尿或发热应及时就医,治疗期间避免憋尿。保持规律作息,控制体重在正常范围。定期进行泌尿系统检查,了解结石变化情况。根据季节变化调整饮水量,夏季适当增加。记录每日症状变化,就诊时详细告知。