于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

脚舟骨骨折怎么办

2025.07.23 08:36

脚舟骨骨折需及时就医固定制动、避免负重活动、遵医嘱用药缓解疼痛、定期复查评估愈合情况、必要时考虑手术干预。具体分析如下:

1.及时就医固定制动:脚舟骨骨折后应立即停止活动并就医,通过石膏或支具固定患处。固定时间通常为6-8周,确保骨折端稳定对位。固定期间需保持患肢抬高,减少肿胀。过早拆除固定可能导致移位或延迟愈合。

2.避免负重活动:骨折初期严禁患肢承重,需借助拐杖辅助行走。负重时间由医生根据复查结果决定,通常需待影像学显示骨痂形成后再逐步恢复。过早负重易导致骨折线增宽或畸形愈合,影响足部功能。

3.遵医嘱用药缓解疼痛:急性期可服用非甾体抗炎药减轻疼痛和肿胀,但需避免长期使用。中药外敷或活血化瘀药物可能辅助消肿,但需在医生指导下进行。药物仅作为辅助手段,不能替代固定和康复。

4.定期复查评估愈合情况:骨折后每4-6周需拍摄X线片观察愈合进展。若出现延迟愈合或不愈合迹象,需调整治疗方案。复查还能及时发现固定松动或移位问题,确保治疗有效性。

5.必要时考虑手术干预:若骨折移位明显、关节面受累或保守治疗无效,需手术复位并用钢板、螺钉内固定。术后仍需配合石膏固定和康复训练,手术可减少创伤性关节炎风险。

康复期间需保持均衡营养,适当补充钙质和维生素D。避免吸烟饮酒,以免影响骨骼修复。密切观察患肢血运和感觉,出现异常及时就医。功能锻炼需循序渐进,不可盲目增加强度。