陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

结石掉到膀胱后会痛吗

2025.07.22 14:34

结石从输尿管进入膀胱后,疼痛感通常会明显减轻或消失。膀胱作为储存尿液的器官,内壁较为平滑且空间较大,较小的结石在此移动时不易引发剧烈疼痛。但若结石体积较大或存在膀胱刺激症状,仍可能出现下腹隐痛、尿频、尿急等不适感。

输尿管结石进入膀胱的过程通常伴随疼痛缓解,因为输尿管的狭窄部分被跨越后,结石对尿路黏膜的机械性刺激减少。膀胱内的结石若未及时排出,可能因活动摩擦膀胱壁或堵塞尿道内口,导致排尿中断、血尿或耻骨上区钝痛。部分敏感人群可能感受到结石在膀胱内移动时的轻微异物感,尤其是改变体位或排尿时。若结石在膀胱内停留时间较长,可能继发感染,出现灼热感或排尿疼痛。

发现结石进入膀胱后,需增加每日饮水量至2000ml以上,促进结石自然排出。避免久坐或憋尿,可通过适度跳跃运动帮助结石下沉。若出现持续血尿、发热或排尿困难,需立即就医排查感染或尿道梗阻。定期复查泌尿系超声监测结石位置和大小,超过5mm的结石可能需体外碎石或膀胱镜取石。饮食上需根据结石成分调整,如草酸钙结石患者限制菠菜、豆制品摄入。结石排出后建议留存标本进行成分分析,以指导后续预防措施。