杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心电图检查能确诊心肌梗死吗

2024.09.10 18:14

心电图检查对心肌梗死有重要的诊断价值,但单纯依靠心电图检查不能确诊心肌梗死。

心电图是诊断心肌梗死的重要手段之一。在心肌梗死发生后,心电图会出现特征性的改变,如ST段抬高、病理性Q波等。这些典型的心电图表现结合患者的症状如剧烈胸痛等,对于诊断心肌梗死具有高度的提示意义。心电图检查存在一定局限性。首先,并非所有心肌梗死都会出现典型的心电图改变,特别是在梗死早期或非ST段抬高型心肌梗死时,心电图可能不典型或无明显异常,容易漏诊。其次,其他心脏疾病或生理状态也可能导致心电图出现类似心肌梗死的改变,造成误诊。心电图只是反映心脏电活动的瞬间状态,可能会错过某些时段的异常改变。

为了更准确地诊断心肌梗死,还需要结合患者的临床症状、心肌损伤标志物如肌钙蛋白等的检测、心脏超声等其他检查。临床症状对于诊断至关重要,如持续而剧烈的胸痛等。心肌损伤标志物在心肌梗死后会出现动态变化,其升高对诊断有重要意义。心脏超声可以评估心脏的结构和功能,有助于发现心肌梗死导致的心脏异常。只有综合运用多种检查方法,并结合患者的具体情况进行分析判断,才能提高心肌梗死诊断的准确性,避免误诊和漏诊,以便及时采取有效的治疗措施,改善患者预后。